了解肿瘤

危险因素

危险因素


成因与预防

肿瘤预防是为降低患肿瘤的风险而采取的行动。这可能包括保持健康的生活方式,避免接触已知的致癌物质,以及服用可以预防肿瘤发展的药物或疫苗。


危险因素

通常不可能确切知道为什么一个人会患上肿瘤而另一个人不会。但研究表明,某些风险因素可能会增加一个人患肿瘤的几率。(还有一些因素与较低的肿瘤风险有关。这些有时被称为保护性风险因素,或简称为保护性因素。)

肿瘤风险因素包括接触化学品或其他物质,以及某些行为。它们还包括人们无法控制的事情,例如年龄和家族史。某些肿瘤的家族史可能是遗传性肿瘤综合症的征兆。 (有关可导致肿瘤的遗传基因突变的更多信息,请参阅遗传性肿瘤综合症部分。)

大多数肿瘤风险(和保护)因素最初是在流行病学研究中确定的。在这些研究中,科学家观察了大量人群,并将患肿瘤的人与未患肿瘤的人进行比较。这些研究可能表明,与未患肿瘤的人相比,患肿瘤的人或多或少可能以某些方式行事或接触某些物质。

此类研究本身并不能证明某种行为或物质会导致肿瘤。例如,发现可能是偶然的结果,或者真正的风险因素可能不是可疑的风险因素。但是这种类型的发现有时会受到媒体的关注,这可能会导致人们对肿瘤如何开始和传播产生错误的看法。(有关更多信息,请参阅常见的肿瘤神话和误解页面。)

当许多研究都指出潜在风险因素与肿瘤风险增加之间存在类似关联,并且存在可以解释风险因素实际上如何导致肿瘤的可能机制时,科学家们可以对两者之间的关系更有信心.

下面的列表包括研究最多的已知或疑似肿瘤风险因素。虽然其中一些风险因素可以避免,但其他因素(例如变老)则无法避免。限制您接触可避免的风险因素可能会降低您患某些肿瘤的风险。

  • 年龄

  • 酒精

  • 致癌物质

  • 慢性炎症

  • 饮食

  • 荷尔蒙

  • 免疫抑制

  • 传染性病原体

  • 肥胖

  • 辐射

  • 阳光

  • 烟草

年龄和肿瘤风险

高龄是整体肿瘤和许多个体肿瘤类型最重要的风险因素。随着年龄的增长,肿瘤的总体发病率稳步上升,从 20 岁以下年龄组的每 10 万人中不到 25 例,到 45-49 岁年龄组中的每 10 万人中约 350 例,再到年龄组中的每 10 万人中超过 1,000 例60 岁及以上。



按诊断年龄划分的所有肿瘤类型的发病率。资料来源:SEER 21 2013–2017,美国所有种族,男女。

图片来源:美国国家肿瘤研究所


根据NCI 的监测、流行病学和最终结果 (SEER) 计划的最新统计数据,肿瘤诊断的中位年龄为 66 岁。这意味着一半的肿瘤病例发生在这个年龄以下的人群中,一半发生在这个年龄以上的人群中。对于许多常见的肿瘤类型,可以看到类似的模式。例如,乳腺癌的中位诊断年龄为 62 岁,结直肠癌为 67 岁,肺癌为 71 岁,前列腺癌为 66 岁。

但是肿瘤可以在任何年龄被诊断出来。例如,骨癌最常见于儿童和青少年(20 岁以下的人),大约四分之一的病例发生在这个年龄组。12% 的脑癌和其他神经系统肿瘤是在儿童和青少年中诊断出来的,而总体上只有 1% 的肿瘤是在这个年龄段诊断出来的。


酒精

饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食道癌、喉癌(声带)、肝癌和乳腺癌的风险。喝得越多,风险就越高。那些既喝酒又吸烟的人患肿瘤的风险要高得多。

医生建议饮酒的人适量饮酒。联邦政府的美国人饮食指南将适度饮酒定义为女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝两杯。

有人提出,红酒中的某些物质,如白藜芦醇,具有抗癌特性。然而,没有证据表明饮用红酒会降低患肿瘤的风险。


环境中的致癌物质

肿瘤是由某些基因的变化引起的,这些基因改变了我们细胞的功能方式。当 DNA 在细胞分裂过程中复制时,其中一些遗传变化会自然发生。但其他人是环境暴露破坏 DNA 的结果。这些暴露可能包括物质,例如烟草烟雾中的化学物质,或辐射,例如来自太阳的紫外线。

人们可以避免一些致癌的暴露,例如烟草烟雾和太阳光线。但其他一些则更难避免,尤其是当它们存在于我们呼吸的空气、饮用的水、吃的食物或工作所用的材料中时。科学家们正在研究哪些暴露可能导致或促进肿瘤的发展。了解哪些暴露是有害的,以及它们在哪里被发现,可能有助于人们避免它们。

国家毒理学计划 (NTP)在 NTP 第 15 次致癌物报告中将下列化学物质确定为已知的人类致癌物。然而,仅仅因为一种物质被指定为致癌物质,并不意味着该物质一定会致癌。许多因素会影响接触致癌物的人是否会患上肿瘤,包括接触的量和持续时间以及个人的遗传背景。

  • 黄曲霉毒素

  • 马兜铃酸

  • 石棉

  • 联苯胺

  • 1,3-丁二烯

  • 煤焦油和煤焦油沥青

  • 焦炉排放

  • 结晶二氧化硅(可吸入大小)

  • 毛沸石

  • 环氧乙烷

  • 甲醛

  • 六价铬化合物

  • 家庭燃煤造成的室内排放

  • 矿物油:未经处理和轻度处理

  • 镍化合物

  • 二手烟(环保烟)

  • 煤烟

  • 含有硫酸的强无机酸雾

  • 三氯乙烯

  • 氯乙烯

  • 木屑




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