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回顾2025年十大肿瘤学访谈
众多临床医生谈到了最新消息、临床试验进展以及2025年标准治疗方案的演变。
随着新闻周期不断变化，与新闻核心的关键意见领袖进行交流仍然至关重要。2025年，CancerNetwork®采访了众多来自肿瘤治疗各个领域的临床医生，了解他们对最新新闻、临床试验进展以及标准治疗方案演变的见解。 让我们来看看今年对我们观众影响最大的几篇采访：
#1 专家对T-DXd获批用于HER2低表达或超低表达乳腺癌的见解 医学博士、公共卫生硕士Aditya Bardia就fam-trastuzumabderuxtecan-nxki（T-DXd；Enhertu）获批用于治疗不可切除或转移性激素受体阳性、HER2低表达或HER2超低表达乳腺癌患者一事接受了CancerNetwork的采访。该批准基于3期DESTINY-Breast06试验（NCT04494425）的结果。 Bardia 谈到了试验结果，包括 T-DXd 组的中位无进展生存期为 13.2 个月，而化疗组为 8.1 个月（HR，0.62；95% CI，0.51-0.74；P <.0001）。 “抗体药物偶联物（ADC）正在取代化疗，而且越来越多地被用于更早期的治疗，甚至包括早期乳腺癌。未来，这些ADC很可能取代化疗。我们必须重视不良反应（AE），包括针对不良反应的临床决策支持，因此我们需要更好的不良反应管理策略。此外，我们还需要开发生物标志物，因为目前该领域已有多种ADC可供使用，而且还有一些ADC正在研发中。”加州大学洛杉矶分校健康中心Jonsson综合癌症中心医学系血液肿瘤科教授兼转化研究整合主任Bardia说道。 #2关于消除癌症差异的预测着眼于族裔聚居区研究 展望2025年，公共卫生硕士、博士斯嘉丽·林·戈麦斯指出，消除癌症差异的关键可能在于对族裔聚居区的研究。戈麦斯谈到了诸如社会健康损害因素或社会健康驱动因素等上游因素。 学校、政府或医疗保健系统等结构性因素决定了不同群体所能获得的资源。如果每个人都能平等地获得这些资源，就能减少癌症健康方面的差异。具体来说，戈麦斯和她的团队一直在努力开发能够更好地描述族裔聚居区的衡量指标。 “我们一直非常关注各种差异，并针对那些面临差异的群体开展研究。造成这些差异的因素是什么？这项研究需要继续并加大力度。研究那些获得更佳结果的人群也很有价值，因为我们有可能从中了解原因，并将这些知识应用于所有人群，”加州大学旧金山分校（UCSF）流行病学和生物统计学系教授、UCSF海伦·迪勒家族综合癌症中心癌症控制项目联合负责人戈麦斯说道。 #3 识别新兴人工智能模式以优化肿瘤学实践 圣卢克大学健康网络血液肿瘤科主任、医学博士、教育学硕士、美国内科医师学会会员 Arturo Loaiza-Bonilla 探讨了人工智能 (AI) 技术在肿瘤临床实践中的应用。 在研究不同的人工智能方法时，他重点关注病理学，并指出人工智能驱动的计算机视觉可以实现单细胞测序。当病理学和基因组数据相结合时，人工智能技术还可以对患者数据进行聚类分析。如果人工智能基础能够实现这一点，就可以构建包容性的患者模型。 此外，人工智能辅助临床文档系统正在开发中，旨在让临床医生将更多时间用于患者诊疗而非记录病历。尽管目前关于节省时间措施的数据尚不一致，但学习如何将人工智能融入临床工作流程对于未来的发展至关重要。 #4 2025 年 ACRO 峰会展现放射肿瘤学的“惊人前景” 在2025年美国放射肿瘤学会峰会上，医学博士、工商管理硕士、美国放射肿瘤学会会员布兰登·曼奇尼（Brandon Mancini）就会议的主要成果发表了讲话。他与CancerNetwork的讨论还重点介绍了放射肿瘤学领域的变革和潜在前景，例如诊疗一体化和放射性药物。 BAMF Health 医疗主任、密歇根州立大学人类医学院临床副教授、 《放射肿瘤评论》特约编辑曼奇尼指出，放射肿瘤学领域正面临一些挑战，其中包括在证明放射肿瘤学可行性的同时，还要采取削减成本的措施。 #5 肿瘤科医生职场倦怠现象日益严重：我们能做些什么？ 2025年，多项研究指出肿瘤科医生队伍正在萎缩，且职业倦怠的影响不容忽视。其中，医学博士埃里克·P·维纳(Eric P. Winer)撰写了一项研究，重点阐述了职业倦怠的影响以及解决该问题的潜在方案。 该研究表明，从2013年到2023年，经历职业倦怠的肿瘤科医生人数增加了14%（P <0.01）。Winer指出了一些可能导致职业倦怠的原因，包括电子健康记录的使用、人员配备水平、支付方授权、工作时长和年龄。 “有很多因素。[首先]，既然我提到了普遍存在的职业倦怠，而且这种倦怠在社会上普遍存在，那么这在某种程度上也是一个社会问题，因为越来越多的人开始谈论职业倦怠。越来越多的人谈到想要实现工作与生活的平衡，而这在医疗行业可能比其他行业更难，这可能导致职业倦怠。新冠疫情带来了巨大的压力。一方面，在疫情初期，每个人都感到自己肩负着非凡的使命感，仿佛身处战场。虽然这往往会将人们团结起来，但同时也伴随着疲惫，”耶鲁大学癌症中心主任、斯米洛癌症医院院长兼首席医师、耶鲁大学医学院癌症研究副院长、阿尔弗雷德·吉尔曼药理学教授兼医学教授、美国临床肿瘤学会（ASCO）理事会主席维纳说道。 #6 推进 EGFR 抑制剂相关皮肤毒性的治疗 肿瘤皮肤病学是癌症领域一个重要的多学科交叉学科，因为许多患者都会出现与皮肤相关的不良反应。耶鲁大学医学院斯米洛癌症医院皮肤病学副教授、皮肤病住院医师项目主任兼肿瘤皮肤病诊所主任乔纳森·莱文塔尔医学博士（Jonathan Leventhal, MD）谈到了使用基因改造的表皮葡萄球菌 软膏来减少EGFR抑制剂相关的皮肤毒性。 一项正在进行的I/II 期临床试验 (NCT06830863) 将评估基于表皮葡萄球菌 的软膏与仅含赋形剂的安慰剂软膏的疗效。患者将连续 28 天在皮肤上涂抹软膏，试验终点包括皮疹严重程度、瘙痒、疼痛和生活质量。 #7 第七届全国 ICE-T 大会旨在使 CAR-T 疗法更安全、更普及。 2025年全国免疫细胞效应疗法（ICE-T）研讨会汇聚了血液病领域的临床医生，共同探讨当前的治疗模式。医学博士NausheenAhmed对本次研讨会及其首届会议的目标进行了概述。 她最大的收获之一是希望同事们能够正确治疗出现CAR-T细胞疗法相关毒性的患者。艾哈迈德是堪萨斯大学癌症中心内科血液恶性肿瘤和细胞治疗科的副教授、细胞治疗副主任和细胞治疗生存项目医疗主任，同时也是ICE-T研讨会的课程主任。 #8 担任美国儿科肿瘤学会（ASPHO）新任主席，引领儿科肿瘤学发展 玛丽亚·C·维莱兹医学博士被任命为美国儿科血液/肿瘤学会2025-2026年度主席。维莱兹博士在儿科肿瘤领域拥有丰富的经验，她已做好充分准备迎接这一新角色，并将专注于几个关键领域以推动该领域的发展。 她将实施一项为期3至5年的计划，以实现她本人和协会的目标。该计划将包括教育项目、宣传倡导和支持。 “提高公众意识是学会的首要任务——为此，我们在2022年至2025年的战略计划中专门设立了一项目标，并制定了具体的行动步骤。过去几年，我们的工作范围不断扩大，包括开展宣传活动；成为媒体、政策制定者和医疗保健提供者的可靠资源；与美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国血液学会（ASH）和其他利益相关方建立战略伙伴关系和联盟，以发出统一的声音；以及利用我们会员的专业知识，支持患者的需求并推动我们亚专科的发展，”路易斯安那州立大学健康科学中心医学院新奥尔良分校儿科血液/肿瘤科杰出教授、儿科血液/肿瘤专科医师培训项目前主任维莱兹说道。 #9 应对癌症康复和护理中的营养挑战 对于正在接受癌症治疗的患者来说，不良反应可能会影响他们的营养状况。治疗可能会导致味觉改变、极度恶心，或者无法咀嚼或食用某些食物。 来自莱文癌症研究所的注册营养师丹尼斯·雷诺兹（Denise Reynolds）谈到了她如何帮助患者应对这些治疗相关的副作用。其中一个重点是控制体重下降，这通常是患者前来就诊的原因。她还谈到了饮食调整，以便患者在保持正常进食的同时，避免食用可能加重黏膜炎或吞咽困难的食物。 “很多时候，癌症本身就会引起食欲不振、肠胃不适等等问题：每个人的情况都不一样。癌症治疗可能会使这些情况恶化，但有些患者的问题始于体重下降，这也是他们去看医生的原因之一……他们可能知道自己食欲不振，但他们觉得自己并没有做任何导致体重下降的事情，”雷诺兹说。 #10 蝎毒疗法或可在胶质母细胞瘤研究中展现“强大”疗效 针对蝎毒中发现的一种肽——氯毒素的CAR-T细胞疗法，正在进行一项针对复发性胶质瘤患者的I期临床试验（NCT04214392）。目前已有4名患者接受了治疗，其中75%的患者病情稳定。 MichaelBarish 博士指出，虽然反应可能没有他希望的那么强烈，但仍然有所改善，这将使基于氯毒素的制剂的重新配置能够继续发展。 “这种毒素本身对人体无毒。它更像是蝎毒的伴侣，帮助致命毒素进入大脑神经系统。人们早就知道它对人体无毒，但之前却出于其他原因使用过。我们的想法是，由于我们可以将其作为嵌合抗原受体上的靶向元件，并在T细胞中表达，因此它比任何其他靶向实体都能更有效地与胶质母细胞瘤患者的细胞结合，”希望之城神经科学/发育与干细胞生物学系主任巴里什说道。 参考
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